الزهايمر واحد منها.. تعرف إلى أنواع الخرف وأسبابها وأعراضها

مرض الزهايمر هو الخرف الأكثر شيوعاً في العديد من دول العالم، ولكن هناك العديد من الأنواع الأخرى. ولكل نوع سبب مختلف؛ لذا فمن الممكن أن يكون هناك أنواع متعددة من الخرف.

يستخدم الأطباء مصطلح «الخرف» لوصف التغيرات الشديدة في الدماغ التي تسبب فقدان الذاكرة. إضافة إلى أن هذه التغييرات تجعل من الصعب على الأشخاص القيام بالأنشطة اليومية الأساسية، ولدى معظم المصابين يسبب الخرف تغييرات في السلوك والشخصية أيضاً.

تؤثر جميع أنواع الخرف في مناطق الدماغ التي تتحكم في اللغة والذاكرة واتخاذ القرار. ولكن تتطور الأنواع المختلفة من الخرف بشكل مختلف عن بعضها بعضاً، حيث يتم تصنيف معظمها على مدار مجموعة من المراحل المتشابهة.

1- مرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو النوع الأكثر شيوعاً من الخرف بين كبار السن، ويمثل نحو 60% إلى 80% من جميع حالات الخرف.

تتضمن العلامات والأعراض المبكرة لمرض الزهايمر ما يلي:

على الرغم من أن الاكتئاب يمكن أن يكون مؤشراً مبكراً لمرض الزهايمر، فإنه ليس جزءاً من المرض نفسه؛ لذلك ينبغي علاج الاكتئاب كاضطراب منفصل. كما يخطئ الأطباء أحياناً في تشخيص كبار السن المصابين بالاكتئاب على أنهم مصابون بمرض الزهايمر أو نوع آخر من الخرف.

يتضمن مرض الزهايمر موت خلايا المخ، على هذا الأساس من المرجح أن يعاني المصابون الارتباك وتغيرات المزاج مع تقدم المرض، كما يعانون صعوبة في التحدث والمشي.

تحدث نحو 5% إلى 6% من حالات الزهايمر في عمر مبكر، في الأربعينات أو الخمسينات من العمر.

يقسم الخبراء تطور مرض الزهايمر إلى سبع مراحل؛ حيث يبدأ الخرف الذي يمكن التعرف عليه في المرحلة الرابعة تقريباً. يتفاقم الضعف تدريجياً حتى المرحلة السابعة. في هذه المرحلة، من المرجح أن يواجه معظم المصابين بمرض الزهايمر صعوبات شديدة في الكلام والحركة.

عوامل الخطر لمرض الزهايمر

لمرض الزهايمر العديد من الأسباب المختلفة التي تعمل معاً غالباً، ولا يتم فهم أي منها تماماً. تشمل عوامل الخطر المعروفة لمرض الزهايمر ما يلي:

2- الخرف الوعائي

ثاني أكثر أنواع الخرف شيوعاً هو الخرف الوعائي، الناجم عن نقص تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يحدث الخرف الوعائي مع التقدم في السن، كما يمكن أن يكون هذا مرتبطاً بمرض تصلب الشرايين والسكري وارتفاع ضغط الدم وغير ذلك. ولكن السكتات الدماغية هي السبب الأكثر شيوعاً للخرف الوعائي.

بناء على السبب، يمكن أن تظهر أعراض الخرف الوعائي ببطء أو فجأة. الارتباك وفقدان الاتجاه من العلامات المبكرة الشائعة. في وقت لاحق، يجد الأشخاص صعوبة في إكمال المهام أو التركيز لفترات طويلة. ويمكن أن يسبب الخرف الوعائي مشاكل في الرؤية وأحياناً الهلوسة.

عوامل الخطر للخرف الوعائي

عوامل الخطر للخرف الوعائي عديدة، وتشمل:

3- الخرف مع أجسام ليوي

تسبب الرواسب البروتينية في الخلايا العصبية ما يسمى بالخرف مع أجسام ليوي؛ حيث تقاطع هذه الرواسب الرسائل الكيماوية في الدماغ، ما يتسبب في فقدان الذاكرة والارتباك. والخرف مع أجسام ليوي هو مجرد نوع واحد من الخرف مع أجسام ليوي. الخرف المرتبط بمرض باركنسون هو النوع الآخر.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالخرف مع أجسام ليوي أيضاً ما يلي:

يشترك الخرف مع أجسام ليوي في العديد من الأعراض مع مرضي باركنسون والزهايمر. على سبيل المثال، يصاب العديد من الأشخاص بالارتعاش في أيديهم، ويواجهون صعوبة في المشي، ويشعرون بالضعف. يمكن أن تكون أجسام ليوي موجودة في أدمغة المصابين بمرض الزهايمر وغالباً في مرضى باركنسون أيضاً.

عوامل الخطر للخرف مع أجسام ليوي

تتضمن عوامل الخطر المعروفة للنوعين من الخرف مع أجسام ليوي ما يلي:

4- خرف مرض باركنسون

وفقاً لمؤسسة باركنسون في الولايات المتحدة الأمريكية، فإن ما يصل إلى 70% من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون يصابون في النهاية بالخرف، على الرغم من أن الدراسات الحديثة تشير إلى أن النسبة قد تكون أقل.

العلامات المبكرة لهذا النوع من الخرف هي مشاكل في التفكير والحكم. على سبيل المثال، قد يواجه الشخص المصاب بخرف مرض باركنسون صعوبة في فهم المعلومات المرئية أو تذكر كيفية القيام بالمهام اليومية البسيطة، وقد يكون لديهم حتى هلوسات مربكة أو مخيفة.

يمكن أن يتسبب مرض باركنسون أيضاً في انفعال الشخص. يصاب العديد من الأشخاص بالاكتئاب أو جنون العظمة مع تقدم المرض. يعاني آخرون مشاكل في الكلام، وقد ينسون الكلمات، أو يضيعون أثناء المحادثة.

أحد عوامل الخطر الفريدة هو مجموعة من الصعوبات الحركية المعروفة بعدم استقرار الوضع واضطراب المشي. ويشمل ذلك صعوبة بدء الحركة، والخلط، ومشاكل في التوازن والسقوط.

5- الخرف الجبهي الصدغي

يتضمن الخرف الجبهي الصدغي عدة أنواع من الخرف، تؤثر فقط في الأجزاء الأمامية والجانبية من الدماغ، حيث تتحكم هذه المناطق في اللغة والسلوك. يُشار إلى الخرف الجبهي الصدغي أحياناً باسم «مرض بيك»، على الرغم من أنه مجرد شكل واحد من أشكال الخرف الجبهي الصدغي.

عادة ما يؤثر الخرف الجبهي الصدغي في الأشخاص الذين تراوح أعمارهم بين 45 و65 عاماً. لا يعرف العلماء ما الذي يسبب الخرف الجبهي الصدغي، ولكنهم يعرفون أنه ينتشر في العائلات.

يمكن أن يسبب الخرف الجبهي الصدغي فقدان الموانع والدافع، ويمكن أن يسبب سلوكاً قهرياً. كما يتسبب في إصابة الأشخاص بمشاكل في الكلام، بما في ذلك نسيان معنى الكلمات الشائعة. ويمكن أن يكون لمرض الخرف الجبهي الصدغي تأثيرات أكثر شدة في الكلام من مرض الزهايمر.

على عكس مرض الزهايمر، غالباً ما تظهر مشاكل الذاكرة المرتبطة بمرض الخرف الجبهي الصدغي في وقت لاحق من تطور المرض. كما يعد الخرف الجبهي الصدغي الشكل الأكثر شيوعاً للخرف الذي يحدث لدى الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري.

6- الخرف المختلط

الخرف المختلط هو حالة يكون فيها الشخص مصاباً بأكثر من نوع واحد من الخرف. الخرف المختلط شائع جداً، والتركيبة الأكثر شيوعاً هي الخرف الوعائي ومرض الزهايمر. تشير مراجعة بحثية أجريت عام 2017 إلى أن 22% من كبار السن يعانون كلتا الحالتين، على الرغم من أن الدراسات الحديثة تشير إلى أن النسبة قد تكون أعلى.

يمكن أن يسبب الخرف المختلط أعراضاً مختلفة لدى أشخاص مختلفين. يعاني بعض الأشخاص فقدان الذاكرة والارتباك أولاً، بينما يعاني آخرون تغيرات في السلوك والمزاج. ويعاني معظم الأشخاص المصابين بالخرف المختلط صعوبة في التحدث والمشي مع تقدم المرض.

7- مرض كروتزفيلد جاكوب

يعد مرض كروتزفيلد جاكوب أحد أندر أشكال الخرف، حيث يصيب 1 من كل مليون شخص حول العالم كل عام. يتطور مرض كروتزفيلد جاكوب بسرعة كبيرة، وغالباً ما يموت المصاب في غضون عام من التشخيص.

أعراض مرض كروتزفيلد جاكوب تشبه أعراض أشكال أخرى من الخرف. يعاني بعض المصابين الانفعال، بينما يعاني آخرون الاكتئاب، كما أن الارتباك وفقدان الذاكرة شائعان. يؤثر مرض كروتزفيلد جاكوب في الجسم أيضاً، ويسبب ارتعاشاً وتيبساً في العضلات.

يحدث مرض كروتزفيلد جاكوب عندما تظهر البريونات، أو البروتينات غير العادية والمشوهة، في الجسم وتحفز تطور بريونات إضافية في الدماغ، ما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ.

8- متلازمة فيرنيك كورساكوف

متلازمة فيرنيك كورساكوف هي مزيج من اضطرابين: مرض فيرنيك ومتلازمة كورساكوف.

يصاب الأشخاص عادةً بمرض فيرنيك (المعروف أيضاً باسم اعتلال الدماغ فيرنيك) بسبب نقص فيتامين ب 1، ما يؤدي إلى نزف في الأقسام السفلية من الدماغ. يمكن أن يسبب مرض فيرنيك أعراضاً جسدية مثل الرؤية المزدوجة وفقدان تنسيق العضلات.

عند نقطة معينة، تميل الأعراض الجسدية لمرض فيرنيك غير المعالج إلى الانخفاض، وتبدأ علامات متلازمة كورساكوف في الظهور. يسبب مرض فيرنيك المتقدم متلازمة كورساكوف، وهو اضطراب في الذاكرة.

قد يواجه الأشخاص المصابون بمتلازمة كورساكوف صعوبة في معالجة المعلومات وتعلم مهارات جديدة وتذكر الأشياء. وأحياناً، يخترع الأشخاص المصابون بمتلازمة كورساكوف معلومات لملء الفجوات في ذاكرتهم دون أن يدركوا ذلك.

يمكن أن يكون سبب متلازمة كورساكوف سوء التغذية أو العدوى المزمنة. ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعاً هو تعاطي الكحول.

على الرغم من أن الأعراض تشبه أعراض معظم أنواع الخرف الأخرى، فإن متلازمة كورساكوف فريدة من نوعها حيث يمكن الوقاية منها، خاصة عند معالجتها مبكراً.

9- مرض هنتنغتون

مرض هنتنغتون هو حالة وراثية تسبب الخرف. عادةً ما تظهر الأعراض لأول مرة عندما يكون الشخص في الثلاثينات أو الأربعينات من عمره. وتتسبب الحالة في انهيار مبكر للخلايا العصبية في الدماغ، ما قد يؤدي إلى الخرف، إضافة إلى ضعف الحركة.

تشمل الأعراض المرتبطة بمرض هنتنغتون ضعف الحركات، مثل الارتعاش وصعوبة المشي وصعوبة البلع. تتشابه أعراض الخرف في مرض هنتنغتون مع معظم أشكال الخرف الأخرى، مع شيوع تغيرات المزاج والغضب والاكتئاب بشكل خاص.

مراجعة سريعة

قد يتسبب أكثر من 100 مرض مختلف في الخرف. ولكن يعد مرض الزهايمر السبب الأكثر شيوعاً.

نظراً لأن الخرف يمكن أن يتطور بطرق متعددة، فمن الممكن أيضاً أن يصاب شخص ما بأنواع متعددة من الخرف. يُعرف هذا بالخرف المختلط، وهو شائع جداً أيضاً.

على الرغم من أن الخرف لا يمكن علاجه أو عكسه عادةً، فإن العلاجات غالباً ما تكون متاحة للمساعدة في إبطاء التقدم أو إدارة الأعراض.

اقرأ أيضاً: في اليوم العالمي للزهايمر.. ما لا تعرفه عن الخرف