ماذا تعرف عن مرض هاشيموتو؟ ولماذا يصيب النساء أكثر من الرجال؟

مرض هاشيموتو، أو التهاب الغدة الدرقية (هاشيموتو)، هو مرض مناعي ذاتي يتلف الغدة الدرقية، يصيب النساء أكثر من الرجال، وهو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية غير النشطة)، يمكن علاجه بالأدوية، ولكن إذا تُرك دون علاج ربما يسبب مشاكل في الحمل وأثناء الحمل.

ما هو مرض هاشيموتو؟

مرض هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي يؤثر على الغدة الدرقية، وأطلق عليه هذا الاسم بعد اكتشافه من قبل الطبيب الياباني هاكارو هاشيموتو (1881-1934) في جامعة كيوشو.

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة في قاعدة رقبتك، تصنع هرمونات تتحكم في العديد من الأنشطة في جسمك، بما في ذلك سرعة ضربات قلبك وسرعة حرق السعرات الحرارية.

عندما يصاب الشخص بمرض هاشيموتو، يصنع الجهاز المناعي أجساماً مضادة تهاجم الغدة الدرقية، فيؤدي هذا إلى تلف الغدة الدرقية وبالتالي لا تصنع ما يكفي من الهرمونات، غالباً ما يسبب مرض هاشيموتو قصور الغدة الدرقية الذي يمكن أن يؤدي -عندما يكون شديداً- إلى تباطؤ عملية التمثيل الغذائي، فيعاني المريض من زيادة الوزن والتعب وأعراض أخرى.

من يصاب بمرض هاشيموتو؟

يصيب مرض هاشيموتو النساء أكثر من الرجال، يمكن أن يحدث لدى المراهقين والشابات، ولكنه يظهر غالباً بين سن 40 و60 عاماً، والأمر المهم الآخر هنا هو أنه غالباً ما يكون مرض هاشيموتو وراثياً.

يكون خطر الإصابة بمرض هاشيموتو أعلى إذا كنت تعاني من مرض مناعي ذاتي آخر، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو مرض الاضطرابات الهضمية، أو مرض السكري من النوع الأول، أو فقر الدم الخبيث (فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين (ب 12)، أو الذئبة.

ما هي أعراض مرض هاشيموتو؟

قد تظل لسنوات لا تعاني من أي أعراض لمرض هاشيموتو، غالباً ما تكون العلامة الأولى هي تضخم الغدة الدرقية، والذي يظهر على شكل تورم مقدمة رقبتك، قد تشعر به في حلقك، أو قد يجعل من الصعب البلع، لكن معظم الناس لا يعانون من أي أعراض، ونادراً ما يسبب تضخم الغدة الدرقية الألم.

تعاني بعض النساء المصابات بمرض هاشيموتو من مشاكل في الحمل، ويؤدي مرض هاشيموتو غالباً إلى قصور الغدة الدرقية الذي تشمل أعراضه الشعور بالتعب، والبرد، بينما لا يشعر به الآخرون، والإمساك، وزيادة الوزن، وفترة حيض أثقل من المعتاد.

ما سبب مرض هاشيموتو؟

لا يعرف الباحثون على وجه التحديد ما الذي يسبب مرض هاشيموتو.

يكون خطر إصابتك أعلى إذا:

• كان لديك تاريخ عائلي للمرض، قد يكون مرض هاشيموتو وراثياً، يعمل الباحثون على إيجاد الجين أو الجينات المعنية.
• أنجبتي مؤخراً، تعاني بعض النساء من مشاكل في الغدة الدرقية بعد ولادة الطفل، تسمى التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، غالباً ما تعود الغدة الدرقية إلى طبيعتها في غضون 12 إلى 18 شهراً بعد بدء الأعراض، ولكن إذا كان لديك تاريخ من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، فإن خطر إصابتك بقصور الغدة الدرقية الدائم يكون أعلى.

كيف يؤثر مرض هاشيموتو على النساء؟

كما أسلفنا، النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمرض هاشيموتو، ويؤثر في النساء بشكل مختلف عن الرجال، تحدث معظم مشاكل مرض هاشيموتو عندما تصاب النساء بقصور الغدة الدرقية.

يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية:

• مشاكل في الدورة الشهرية، حيث يؤدي نقص هرمون الغدة الدرقية إلى دورات شهرية غير منتظمة أو فترات أشد من المعتاد.
• مشاكل في الحمل، الدورات الشهرية غير المنتظمة يمكن أن تجعل من الصعب على النساء المصابات بمرض هاشيموتو الحمل، حيث تظهر الدراسات أن ما يقرب من نصف النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية بسبب مرض هاشيموتو يعانين من مشاكل في الحمل، وقد تم تشخيص معظم هؤلاء النساء مؤخراً بقصور الغدة الدرقية أو لم يبدأن بعد العلاج من قصور الغدة الدرقية.
• مشاكل أثناء الحمل، يحتاج دماغ الجنين والجهاز العصبي إلى هرمون الغدة الدرقية للنمو، يمكن أن يؤدي مرض هاشيموتو غير المعالج أو المعالج بشكل سيئ إلى الإجهاض أو عيوب خلقية أو مشاكل أخرى.

كيف يتم تشخيص مرض هاشيموتو؟

إذا كنت تعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص وطلب إجراء اختبار واحد أو أكثر..

تشمل الاختبارات المستخدمة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ومرض هاشيموتو ما يلي:

• اختبار وظائف الغدة الدرقية، يخبرك هذا الاختبار ما إذا كان جسمك يحتوي على الكميات الصحيحة من هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) وهرمون الغدة الدرقية، إن ارتفاع مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية هو علامة على قصور الغدة الدرقية، عندما تبدأ الغدة الدرقية في الفشل، تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون تحفيز الغدة الدرقية لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمون، عندما لا تتمكن الغدة الدرقية التالفة من مواكبة ذلك، تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك إلى ما دون المعدل الطبيعي.
• اختبار الأجسام المضادة، يخبرك هذا الاختبار ما إذا كان لديك أجسام مضادة تشير إلى مرض هاشيموتو، أكثر من واحد بين كل 10 أشخاص لديهم أجسام مضادة ولكن وظيفة الغدة الدرقية لديهم طبيعية، إن وجود الأجسام المضادة فقط لا يعني قصور الغدة الدرقية.

ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية الناجم عن مرض هاشيموتو؟

إذا تُرِك قصور الغدة الدرقية الناتج عن مرض هاشيموتو دون علاج، فقد يسبب مشاكل صحية أخرى، بما في ذلك:

• العقم
• الإجهاض
• ولادة طفل مصاب بعيوب خلقية
• ارتفاع نسبة الكوليسترول

في حالات نادرة جدًا، قد يؤدي قصور الغدة الدرقية الشديد، والذي يُسمى الوذمة المخاطية، إلى:

• فشل القلب
• نوبات
• غيبوبة
• الوفاة

كيف يؤثر مرض هاشيموتو على الحمل؟

قد يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج أو المعالج بشكل سيئ إلى مشاكل أثناء الحمل، مثل:

• تسمم الحمل
• فقر الدم
• الإجهاض
• انفصال المشيمة
• نزيف ما بعد الولادة

كما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة لطفلك، مثل:

• الولادة المبكرة
• انخفاض الوزن عند الولادة
• ولادة جنين ميت
• عيوب خلقية

كيف يتم علاج مرض هاشيموتو؟

يتم علاج مرض هاشيموتو بجرعة يومية من الليفوثيروكسين، وهو نفس الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية، وربما تحتاج إلى تناول أقراص هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتك.

قد تضطر إلى زيارة طبيبك عدة مرات لاختبار مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) في جسمك، يعمل هرمون الغدة الدرقية ببطء شديد في الجسم، لذلك قد يستغرق الأمر عدة أشهر بعد بدء العلاج حتى تختفي الأعراض.

عادة ما تظل نفس جرعة العلاج تعمل لسنوات عديدة، ولكن مستويات TSH قد تتغير أحياناً، وخاصة أثناء الحمل، إذا كنت تعانين من مرض في القلب، أو إذا كنت تتناولين علاجاً هرمونياً لانقطاع الطمث، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك.

كيف يتم علاج قصور الغدة الدرقية الناتج عن مرض هاشيموتو أثناء الحمل؟

أثناء الحمل، قد تحتاجين إلى رؤية كل من طبيب أمراض النساء والتوليد وطبيب الغدد الصماء، وهو الطبيب الذي يعالج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل هرمونية.

من المهم تناول ليفوثيروكسين، وهو الدواء المستخدم لعلاج مرض هاشيموتو، أثناء الحمل، ولكن قد تحتاجين إلى جرعة أعلى من المعتاد لدعم نمو طفلك الذي لم يولد بعد، من المرجح أن يتحقق طبيبك من مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك كل ستة إلى ثمانية أسابيع أثناء الحمل، بعد أن تضعين طفلك، من المتوقع أن تعودي إلى الجرعة التي كنت تتناولينها قبل الحمل.

هل يمكنك إرضاع طفلك رضاعة طبيعية إذا كنت تتناولين دواءً لعلاج مرض هاشيموتو؟

نعم، تمر كميات صغيرة من الليفوثيروكسين (دواء قصور الغدة الدرقية) عبر حليب الثدي، لكنها لن تسبب مشاكل لطفلك.