انسداد الحالب.. أسبابه وعوارضه وعلاجه ومتى يؤدي إلى الفشل الكلوي

يتكوّن الجهاز البولي من الكليتين والحالبين والمثانة والإحليل، ومن المعلوم أن الجهاز البولي يعمل على تخليص الجسم من الفضلات السائلة التي تفرزها الكليتان عن طريق البول، وأحياناً قد يحدث خلل لسبب ما في عملية إخراج البول، وإن لم يُكشف عن السبب ويعالج سريعاً، فقد يؤدي هذا الخلل إلى الفشل الكلوي.

انسداد الحالب

تبدأ آلية عمل الجهاز البولي عبر تصفية الدم من الفضلات داخل الكليتين، قبل أن يفرزها الجسم على شكل سائل بولي عبر الحالبين ثم إلى المثانة، وعندما تمتلئ المثانة بالبول، تُرسل عبر الجهاز العصبي المسؤول إشارات إلى الدماغ ليصدر الأوامر إلى المثانة بالإنقباض، فيتدفق البول خارج الجسم عبر الإحليل.

ومن بين المشكلات التي قد يتعرض لها الجهاز البولي، انسداد حالب واحد أو الاثنين معاً، وفي مثل هذه الحالة، لا يعود الجسم قادراً على تصريف البول من الكليتين، فيحدث ارتداد للبول ويعود إلى إحدى الكليتين أو كلتيهما، مسبباً حدوث عدوى فيها قد تؤدي إلى الإصابة بفشل كلوي حاد.

أسباب انسداد الحالب

ثمة أسباب عديدة لانسداد الحالب، نذكر منها:

1. العيوب الخلقيّة.
2. وجود ندبات جراحية سابقة في منطقة الحالب.
3. ورم سرطاني ممتد من عنق الرحم أو القولون أو المثانة، وهذا الورم قد يضغط على الحالب فيؤدي إلى انسداده.
4. التقدم في العمر خصوصاً لدى الذكور.
5. حصوات الكلى لدى الجنسين.
6. الإمساك المزمن خصوصاً لدى الأطفال وفي سن البلوغ.
7. انتفاخ جدار الحالب بسبب مرض ما.
8. الجلطات الدموية، التهاب الزائدة الدودية ومرض كرون.

عوارض انسداد الحالب

قد يكون انسداد الحالب جزئيّاً أو كليّاً، وبناءً على ذلك تظهر العوارض بشكل متباين من ناحية شدة الألم وصعوبات التبول، وبشكل عام يشعر مريض انسداد الحالب بالعوارض التالية:

1. ألم شديد في منطقة البطن من ناحية الحالب المسدود.
2. صعوبة في التبوّل.
3. ظهور دم في البول.
4. تغيّر لون وكميّة البول عن المعتاد.
5. انتفاخ في الكاحلين.
6. الشعور بالغثيان والرغبة في التقيّؤ، وقد يصاحب ذلك قشعريرة وحمى.

تشخيص انسداد الحالب

عندما يشكّ الطبيب بوجود انسداد في الحالب، قد يطلب من المريض الخضوع لعدد من الفحوصات، منها:

1. تحليل الدم للكشف عن وجود التهاب أو خلل في وظائف الكليتين.
2. صورة رنين مغناطيسي.
3. صورة محوريّة طبقيّة.
4. صورة بالموجات فوق الصوتيّة.
5. تنظير المثانة.

يُذكر أنه ليس من الضروري إجراء كل هذه الفحوصات، فقد يكتفي الطبيب ببعضها، وذلك بناءً على الكشف الأولي على المريض.

علاج انسداد الحالب

ثمة إجراءات طبية قد يتبعها الطبيب لعلاج بعض مرضاه، بعضها دوائي وبعضها جراحي، يهدف إلى تصريف البول وتوسيع مجرى الحالب.

أما بالنسبة لمضاعفات انسداد الحالب، في حال عدم العلاج في الوقت المناسب، فإنها قد تؤدّي إلى تضخم الكليتين، وتلوث الدم وتعفّنه ثم إلى فشل كلوي حاد، لذا يفضل عند ظهور أي من العوارض المذكورة آنفاً اللجوء إلى الطبيب دون تردد.